+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при ожоге кожи

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы при ожоге кожи

Для прочтения нужно: 3 мин. Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом — одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов. Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Впервые развитие дерматитов, имеющих сходный характер патогенеза, было описано в литературе как дерматит Берлокки. Он возникал у пациентов, которые использовали духи или другие парфюмерные средства, содержащие масло бергамота, и подвергались инсоляции после использования этих средств [ 1 , 2 , 4 ].

Ожоги и ожоговая болезнь

Впервые развитие дерматитов, имеющих сходный характер патогенеза, было описано в литературе как дерматит Берлокки. Он возникал у пациентов, которые использовали духи или другие парфюмерные средства, содержащие масло бергамота, и подвергались инсоляции после использования этих средств [ 1 , 2 , 4 ]. Общими в клинической картине у этих пациентов были:. В связи с широким распространением борщевика в нашей местности это заболевание наблюдается и у детей [ 3 , 5 , 7 , 11 ].

Борщевики растения рода Heracleum — преимущественно двулетние, реже многолетние травы. В мировой флоре встречается около 70 видов борщевика. Многие из них не опасны для человека, использовались ранее в медицине и даже употреблялись в пищу после тепловой обработки. Опасность для человека представляет борщевик Сосновского Heracleum sosnowskyi , выделяют два его подвида: обыкновенный и пушистый.

Стебли растения, как правило, полые и имеют различную высоту — от см до 2 м. Листья собраны в прикорневую розетку, длинночерешковые, очень крупные, с перисто-раздельными сегментами различной формы рис.

Цветки у борщевика мелкие, белого или реже зеленовато-желтого цвета. Период цветения у большинства видов борщевиков на нашей территории приходится на июнь, но у некоторых видов может продолжаться до августа. Семена созревают в июле-сентябре, легко осыпаются [ 10 ].

Распространение борщевика происходит эпидемически, с высокой скоростью, что привело к значительному заселению дикой природы этим опасным для людей и животных сорняком. Борщевик произрастает в основном в областях восточного полушария с умеренным климатом.

В Украине и странах СНГ встречаются около 40 видов растения. Из-за сходства листьев борщевика с листьями лопуха обыкновенного дети часто неосторожно контактируют с данным растением.

Стремительное распространение борщевика нарушило экологическое равновесие и стало серьезной проблемой в Украине и многих европейских странах [ 1 , 4 , 12 ]. Сок борщевика Сосновского, а также, в меньшей степени, и других борщевиков содержит особые вещества — фурокумарины, которые накапливаются на ворсинках и листьях. При попадании на кожу они делают ее чувствительной к солнцу.

При соприкосновении с открытыми участками кожи возникает самый настоящий и иногда очень серьезный ожог. Фурокумарины представляют собой фотосенсибилизирующие химические компоненты псорален, 5-метоксипсорален, 8-метоксипсорален, ангелицин, бергаптол и ксантотал [ 1 , 3 , 7 , 11 , 12 ].

Для проявления фототоксичности фурокумаринов нужен солнечный свет, поэтому ожог после контакта с растением возникает не сразу, а через определенное время, при обязательном контакте с солнечными лучами так называемый отсроченный химический ожог.

Активацию фурокумаринов вызывают солнечные лучи определенной длины волны, как правило, это спектр ультрафиолета А нм [ 15 ]. Солнечные лучи воздействуют на фурокумарины, которые, поглощая энергию, переходят в возбужденное состояние, сопровождающееся изменением химической структуры. После возвращения в основное состояние происходит обратное выделение энергии в виде тепла и флуоресценции, именно по этой причине данное заболевание называют химическим ожогом, а не дерматитом.

Выделение энергии происходит в количестве, достаточном для разрушения клеток и запуска цикла арахидоновой кислоты, что клинически проявляется гиперемией, отеком и появлением пузырей. В дальнейшем на пораженном участке кожи появляется гиперпигментация вследствие значительного увеличения количества меланоцитов — как защитной реакции, препятствующей дальнейшей гиперинсоляции.

Гиперпигментация является конечным этапом фототоксической реакции. Степень тяжести химического ожога борщевиком напрямую зависит от уровня инсоляции и площади контакта растения с кожей. В связи с этим наиболее сильные ожоги борщевиком наблюдаются в ясные солнечные дни. Непосредственный контакт с растением не дает никаких неприятных ощущений, клиническая картина появляется на протяжении суток, иногда через сутки.

Вещества, обладающие подобным фототоксическим действием, содержат многие растения, например: петрушка Cymopteris watsonii , пастернак Pastinaca sativa , сельдерей Apium graveolens и морковь Daucus carota. Случаи дерматита, связанные с этими растениями, наблюдаются редко и главным образом у детей младшего возраста, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями кожи ребенка.

Для возникновения дерматитов, вызванных этими растениями, необходим длительный и обширный контакт с кожей. Описаны также случаи возникновения фотодерматита после контакта с соком лайма и фреш-соками некоторых цитрусовых; с листьями фиги Ficus carica или F. Исследования показывают, что фотодерматит не возникает при попадании фурокумаринов из указанных выше растений в организм через желудочно-кишечный тракт.

Фотодерматит является исключительно фототоксической реакцией, которая совершенно не зависит от иммунной системы, то есть он может развиться у любого человека, и предварительная сенсибилизация не имеет значения в патогенезе данного заболевания [ 1 , 7 , 9 , 11 , 12 ]. Именно по этой причине употребление таких продуктов, как лайм, лимон, пастернак, петрушка, инжир и некоторых других, противопоказано при проведении курсов фотохимиотерапии или высокоселективной фототерапии [ 16 ].

Общая распространенность фотодерматитов в результате контакта с борщевиком неизвестна, но она, несомненно, варьирует в зависимости от изучаемой популяции и риска контакта с растениями, содержащими псорален. Поскольку фурокумарины выделяются большим количеством диких и домашних растений, риску поражения подвержены различные группы пациентов.

Чаще всего фотодерматит проявляется локальным ощущением жжения, за которым может следовать образование эритемы и пузырей. В конце концов на пострадавших участках появляется шелушение, образуются постоянные или временные участки гипо- или гиперпигментации.

Формирование рубцов встречается крайне редко. Поражения, связанные с контактом с борщевиком, могут быть у представителей любой расы, однако тяжелее фотодерматит протекает у людей с более светлой кожей [ 3 , 6 , 8 , 13 , 14 ].

Первичными поражениями кожи при контакте с борщевиком являются либо эритема, появляющаяся через часов после контакта, либо волдыри, быстро трансформирующиеся в пузыри [ 14 ].

Как правило, у пациентов отмечается жжение, а не зуд кожи. Общее состояние пострадавшего, несмотря на обширное поражение кожи, не ухудшается. Возможно кратковременное повышение температуры тела до фебрильных цифр. Дерматит не распространяется, зона высыпаний носит локализованный характер. Поражения кожи строго ограничены участками, которые были в контакте с растениями и в дальнейшем подверглись воздействию солнечного света.

Высыпания носят одномоментный характер то есть отсутствуют последующие подсыпания , что особенно важно при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, сопровождающимися буллезной сыпью. Наиболее частыми местами поражения являются кисти рук, открытые участки рук и ног. Часто высыпания носят линейный характер рис. Линейный рисунок является результатом непосредственно контакта стеблей или листьев растений с кожей.

Вторичные кожные изменения также проявляются в виде линейных полос гиперпигментации. Эти изменения довольно специфичны для ретроспективной диагностики фотодерматита. Цвет кожи пациента изменяется в зависимости от ее основного тона и степени реакции. Однако, как отмечалось ранее, острая фаза фотодерматита всегда проявляется в виде эритемы, а конечная стадия — в виде поствоспалительной гиперпигментации. Эритематозная фаза заболевания длится всего несколько часов и быстро трансформируется в буллезную.

Элементы сыпи четко отграничены от здоровой кожи и имеют ровные края. Размер пузырей может значительно варьировать — от небольших до гигантских. Содержимое пузырей прозрачное и при правильном уходе практически никогда не становится гнойным. Буллезная фаза заболевания длится суток, после чего происходит спонтанное вскрытие пузырей. В местах вскрывшихся пузырей образуются эрозии, которые в течение недели, максимум двух, трансформируются в эритему с последующей гиперпигментацией.

Гиперпигментация может сохраняться длительно, в среднем до месяцев, с последующим полным восстановлением структуры кожи. Фотодерматит является клиническим диагнозом и базируется на жалобах, детально собранном анамнезе и типичной клинической картине. Дифференциальная диагностика кожных изменений при контакте с борщевиком иногда требует исключения других причин, которые могут приводить к появлению поражений кожи, сходных с проявлениями фотодерматита: термического ожога кожи, контактного дерматита, опоясывающего лишая, кожной порфирии, лимфангоита.

Но в большинстве случаев трудностей при проведении дифференциальной диагностики не возникает. В некоторых литературных источниках рекомендуется при быстром определении причины фотодерматита удаление химического раздражителя путем применения влажных компрессов или смывания водой.

При ожоге борщевиком это применимо только в случае, когда родители фиксируют непосредственный контакт ребенка с растением.

Но, с учетом отсутствия информации у большинства населения об этом растении и отсроченного появления клинических проявлений ожога, данные рекомендации нельзя считать эффективными. Раннее применение местных стероидных средств малоэффективно из-за отсутствия классической фазы воспаления в патогенезе данного заболевания.

Исходя из механизмов патогенеза ожога борщевиком, применение как местных, так и системных стероидов на раннем этапе не влияет на течение и длительность заболевания.

Местная стероидная терапия коротким курсом дней может быть рекомендована при обширном поражении, после снятия мокнутия. Не рекомендовано использование фторсодержащих кортикостероидов.

При обширных поражениях возможна комбинация местных кортикостероидов и антибиотиков. Системное использование кортикостероидов и антибиотиков не дает преимуществ при данной нозологии. Небольшие пузыри при данном заболевании вскрываются самостоятельно в течение дней с образованием корочек, при этом пациент не нуждается в активной тактике лечения. Чрезмерная хирургическая активность сопряжена с риском вторичного инфицирования и негативно воспринимается детьми.

Крупные буллы можно прокалывать у основания с целью снятия напряжения внутри пузыря и для улучшения оттока. Покрышки пузырей не следует удалять, так как они защищают раневую поверхность.

В период реконвалесценции рис. Антигистаминные препараты с седативным эффектом могут назначаться коротким курсом при интенсивном жжении или зуде. Как симптоматические средства при наличии боли могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты ибупрофен, парацетамол в стандартной дозировке.

Таким образом, даже при значительном объеме поражения, в активной и интенсивной терапии при данном заболевании пациенты не нуждаются. В последующем пациентам рекомендуется избегать инсоляции для профилактики гиперпигментации. С этой же целью после перенесенного заболевания рекомендуется использование косметических солнцезащитных средств для снижения интенсивности ультрафиолетового облучения.

Bassioukas K. Erythrodermic phytophotodermatitis after application of aqueous fig-leaf extract as an artificial suntan promoter and sunbathing. Contact Dermatitis. Bollero D. Fig leaf tanning lotion and sun-related burns: case reports. Moloney F. Iatrogenic phytophotodermatitis resulting from herbal treatment of an allergic contact dermatitis. Clin Exp Dermatol. Beattie P. Can dietary furanocoumarin ingestion enhance the erythemal response during high-dose UVA1 therapy?

J Am Acad Dermatol.

Ожоги: современные подходы к выбору эффективных методов лечения

Больная В. Возникла сильная боль в этой зоне, сознание не теряла. Вскоре на коже появились большие напряженные пузыри, содержащие жидкость желтого цвета и небольшие пузыри с серозным экссудатом. Вызвала бригаду скорой помощи и была доставлена в отделение камбустиологии. При осмотре: состояние средней тяжести.

Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

ПДД онлайн. Билет Какова первая помощь при наличии признаков поверхностного термического ожога покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, сильная боль? Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Вскрыть ожоговые пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой не бинтовать , по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ОЖОГИ 2 степени как ЛЕЧИТЬ, первая помощь!

Женщина, которая облила себя бензином и подожгла 18 июля в общественной приемной партии "Единая Россия" в Новосибирске, находится в коме в состоянии крайней степени тяжести, прогнозов на выздоровление практически нет, сообщил журналистам главврач Новосибирской областной больницы Евгений Комаровский. Ожоги - поражение тканей человека, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:. IIIА степень - поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога - на пораженных участках образуется новая кожа;.

Что же следует делать после ожога? I степень : эпидермальный ожог — гиперемия кожного покрова, интерстициальный отек.

Мальчик был полностью вылечен всего за месяц - благодаря комбинации аутодермопластики и трансплантации культивированных клеток кожи. Человеческая кожа сложно устроена, и, кроме того, ее толщина и другие свойства на разных участках тела разнятся, поэтому существует множество различных факторов, возникающих при ожоговых повреждениях и влияющих на лечение. Ожоги I степени проходят сами по себе, без какого-либо вмешательства. В некоторых случаях при ожогах II степени можно обойтись очищением раны, обезболиванием, применением различных препаратов, стимулирующих регенерацию тканей, и наложением повязок до заживления.

Химический ожог борщевиком у детей

Возникают при воздействии высокой температуры термические ожоги или химических веществ химические ожоги. Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы. При ожогах I степени легкие ожоги — гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы.

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор! Травмпункты г.

Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Большинство ожогов являются тепловыми термическими. Прогноз выздоровления зависит от тяжести поражения и места расположения ожога. Характеризуется небольшим отеком кожных покровов и покраснением. В этих случаях выздоровление обычно наступает в течение четырех или пяти суток. На покрасневшей коже появляются пузыри, они могут образоваться не сразу. Наполнены ожоговые пузыри прозрачной желтоватой жидкостью, при разрыве обнажается болезненная ярко-красная поверхность росткового слоя кожи.

Билет 40. Вопрос 20.

Суд приговорил обвиняемого к 12 годам тюрьмы. Берём свежий огурец, помещаем его в рассол - и через три дня, хочет этого огурец или нет, он становится солёным. Об этом он сказал во время выступления в Одессе на встрече ко Дню защитника Украины. Окружной админсуд Киева восстановил Станислава Шевчука на должности судьи и председателя Конституционного Суда. Об этом сообщил в Facebook его советник Денис Невядомский. По его словам, суд удовлетворил иск Шевчука в полном объеме и допустил немедленное иВ Одессе возле здания на ул.

IIIА степень - поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога - на.

Ожоги глаз

Получается что данную акцию компания подключила без моего согласия. Смс 12 числа не прислали что будет подключена акция и час о поступления денег на счет. Я пришла в салон связи написала претензию на сотрудника компании. Через 5 дней мне позвонили и сказали что мол сами виноваты надо было читать чек там всё указано по данной акции.

Но в данном случае это право следователя, а не его обязанность. Разумеется невозможно в полной мере осуществить защиту обвиняемого и в дальнейшем подсудимого, не ознакомившись в полном объеме с материалами уголовного дела.

Более того, защитник вправе снимать копии материалов дела, но за свой счет.

От его ясности будет зависеть и текст предоставленной консультации. Итак, чтобы пообщаться с адвокатом по поводу своей проблемы, необходимо зайти на сайт sud-isk. Там появится специальная форма, в которую следует ввести свой вопрос. И уже через несколько минут адвокат в режиме онлайн предоставит на него свой ответ.

Страховая компания отказала в выплате в связи с отсутствием информации об обстоятельствах повреждения автомобиля, несмотря на то, что полицией было вынесено определение о возбуждении дела об административном правонарушении. Проведенной независимой экспертизой была установлена сумма ущерба.

Не ужели не понимаете, что любое действие граждан наказуемо. Защитил кого то и сразу сел.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Лилиана

    По моему тема весьма интересна. Предлагаю Вам это обсудить здесь или в PM.

  2. Сигизмунд

    На Вашем месте я бы этого не делал.

  3. Максим

    Он безусловно не прав

  4. Оксана

    Ранняя осень - время перемен. Надеюсь, оно не оставит в стороне этот блог.

  5. Меланья

    зачёт с пазитиФа +5балЛАФ!!!

  6. Трифон

    Охотно принимаю. Вопрос интересен, я тоже приму участие в обсуждении. Вместе мы сможем прийти к правильному ответу.